000655

48 Появляются глазные симптомы: анизокория, симптом Арджилл (Аргайл) – Ро- бертсона (отстутвие реакции зрачков на свет при сохранении ее на конвергенцию и аккомодацию) (рис. 81–85). Средняя стадия (энцефалопатическая) характеризует- ся изменениями личности – больные становятся грубыми, бестактными, у них рас- тормаживаются низшие влечения, что нередко сочетается с благодушным настрое- нием. На этой стадии появляется вначале нестойкий нелепый бред величия и богат- ства (рис. 86–91). На последней, заключительной стадии прогрессивного паралича, формируется тотальная деменция с нелепыми умозаключениями, эйфорией, време- нами сменяющейся апатией, а затем и постоянной аспонтанностью. Все заканчива- ется состоянием маразма с расстройствами акта глотания, непроизвольными моче- испусканием и дефекацией (рис. 92, 93) (табл. 21). Рис. 82–83. Нормальная реакция зрачков на освещение и затенение.  W. Weygandt (1902). Рис. 84–85. Отсутствие реакции зрачков на освещение и затенение при прогрес- сивном параличе.W. Weygandt (1902). Рис. 86. Маскообразное лицо у больного прогрессивным параличом. В. А. Гиляровский (1954). Рис. 87. Маскообразное лицо с парезом лицевого нерва и гемиптозом.  A. Bostroem (1930). Рис. 81. Анизокория при сифилисе мозга. R. H. Cole (1913).