000655

50 Таблица 21. Клинические особенности прогрессивного паралича. Стадии заболевания Основные клинические   формы заболевания 1 Инициальная (неврастеническая) Простая (дементная) Экспансивная (эйфория и нелепый бред) Ажитированная (пери- оды спутанного созна- ния с резким психомо- торным возбуждением) Депрессивная (депрессия и ипохондрия) Церебрастенический синдром 2 Расцвет симптоматики Изменения личности, мнестико-интеллектуальные расстройства, эйфория, паралитический бред 3 Терминальная (марантическая) Тотальная деменция и кахексия Неврологические расстройства Тремор губ, языка, пальцев, дизартрия, нарушения почерка, походки, анизокория, симптом Арджилл-Робертсона, птоз, косоглазие, слабость мимических движений, развитие парезов, параличей, трофических расстройств Соматические расстройства Сифилитические поражения внутренних органов, кожные трофические нарушения, выпадение волос, ломкость костей, отеки, кахексия Серологические изменения Реакции Вассермана, РИТ и РИФ в ликворе резко положительные, плеоцитоз, увеличение количества γ-глобулина, положительная реакция Ланге Если в клинической картине прогрессивного паралича преобладают явления афазии, апраксии и гемианапсии, говорят о параличе Лиссауэра (рис. 94, 95). Рис. 94. Лисауровский паралич деменция с сенсорной афазией. A. Bostroem (1930). Рис. 95. Ювенильный паралич. Лиссауэровская форма.A. Bostroem (1930). При сочетании клинической картины прогрессивного паралича с табетически- ми явлениями в виде полного исчезновения коленных и ахилловых рефлексов, на- рушения чувствительности, в особенности болевой, речь идет о т. н. табопараличе.