000655

55 концентрацией, сужение объема восприятия и затрудненность в переключении на что-то новое (ригидность). Появляется истощаемость, ухудшение кратковремен- ной памяти. Происходит определенное заострение черт характера, нарастают раз- дражительность, тревожность, гневливость. 3.2.2. Болезнь Альцгеймера, пресенильный вариант Болезнь Альцгеймера ( F 00) была описана в 1907 г. Алоизом Альцгеймером (рис. 105, 106) как вариант пресенильной деменции (табл. 23). Рис. 105. Алоиз Альцгеймер (1864–1915). Рис. 106. Обложка 2 тома «Руководства по психиатрии» Э. Крепелина (1910), где вариант пресенильной деменции был впервые назван болезнью Альцгеймера. Таблица 23. Представление о болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера с ранним (до 65 лет) началом (пресенильный вариант, собственно БА) Клиническая картина Асемическая (корковая, афато-апракто-агностическая) деменция Психическое состояние Начало с наруше- ний памяти (ги- помнезии, фикса- ционная амнезия) Нарушение аб- страктного мышления Нарушения операциональных когнитив- ных функций Афазия Агнозия Апраксия Акалькулия Присоединение прогрессирующей амнезии Смерть в состоянии психического маразма Соматическое состояние Без специфических особенностей Неврологическое состояние Без специфических особенностей Параклинические исследования Нейропсихологи- ческое тестирова- ние (нарушение высших корковых функций) Экспериментально- психологическое обследова- ние (снижение функций интел- лекта) Нейровизуализационные методики (атрофия мозга)