000655

75 Рис. 166. Рис. 167. Симптомы паркинсонизма. Netter’s Neurology, 2011. Известно, что при развитии деменции при болезни Паркинсона, кроме дофами- нергической терапии, положительный эффект оказывают ингибиторы ацетилхоли- нэстеразы. 3.2.8. Деменция с тельцами Леви (G31.8) Только в 1976 г. японский исследователь K . Kosaka сообщил о связи деменции с наличием в различных отделах коры телец Леви. Как и болезнь Паркинсона, демен- ция с тельцами Леви относится к группе синуклеинопатий. По разным данным ука- занное заболевание распространено чаще, чем предполагалось ранее (от 10 до 22% всех случаев деменции). Эти пациенты наиболее возрастные из всех больных с де- менцией, им, как правило, далеко за 70 лет. Для клинической картины заболевания характерно быстрое (в течение первого года) появление и усугубление симптомов деменции на фоне развившегося паркин- сонизма (рис. 168). Паркинсонизм здесь симметричный (при болезни Паркинсона чаще – ассиметрия), преобладает брадикинезия, а тремор минимален. Рис. 168. Схематическое изображение особенностей деменции с тельцами Леви. Netter’s Neurology, 2011.