000655

80 слабоумия с глубоким расстройством памяти и мышления такой больной эпилепсией не может рассказать о своих приступах. Обычно такие пациенты не только рассказы- вают в деталях о проявлениях болезни, но настаивают, чтобы их выслушали. Итак, в структуре эпилептической деменции преобладают инертность, тугопод- вижность, брадипсихизм и предметно-конкретный характер мышления; реже встре- чаются случаи с начальными проявлениями слабоумия с эксплозивными расстрой- ствами, а еще реже – случаи с тотальным концентрическим слабоумием в виде соче- тания выраженного мнестико-интеллектуального дефекта и аспонтанности. Замечено, что более высокий уровень социально-трудовой адаптации сохраняют больные с проявлениями брадипсихизма, когда эксплозивные расстройства (аффек- тивный пожар, огневая возбудимость) угасают, а мнестико-интеллектуальные нару- шения еще не слишком глубоки. Рис. 179. Больной с эпилептическим сла- боумием. В.М. Банщиков с соавт. (1971). Рис. 180. Пациент с тяжелой эпилепти- ческой деменцией. M.W. Barr (1904). Рис. 181. Рис. 182. Деменция при идиопатической эпилепсии. G. Mall, J. Weitmann (1967).