000655

7 Рис. 8. Прогрессивный паралич. Начальные проявления.  A. Bostroem (1930). Рис. 9. Та же пациентка с уже развившимся паралитическим слабоумием. A. Bostroem (1930). Среди мнестических нарушений особняком стоит т. н. психогенная (аффектоген- ная, диссоциативная, биографическая) амнезия, представляющая из себя временное выпадение из памяти эмоционально значимых событий (в том числе неприятных деталей биографии или целых ее кусков). Психогенная амнезия является видом ре- активного истерического (или истероформного) состояния, возникающего у паци- ентов с актуальной психической травмой после эпизода реального церебрального неблагополучия с элементами настоящей органической амнезии. Нарушения памя- ти после исчезновения церебральных явлений здесь психогенно фиксируются, вы- тесняя по истерическим механизмам все неприятное, связанное с психической трав- мой, в том числе и события собственной биографии пациента. Гипермнезии. Гипермнезия – временное повышение способности к запомина- нию и воспроизведению информации. Явления гипермнезии встречаются при ма- ниакальном состоянии и интоксикации психостимуляторами. Гипермнезия также возможна в начале формирования помрачения сознания. В состоянии «преддели- рия» на фоне явлений соматического неблагополучия и повышения температуры тела появляется особое внутреннее напряжение, взвинченность, взбудораженность, ускорение течения асоциаций с облегченным припоминанием прошлых событий, которое может стать непроизвольным (наплыв представлений, образный ментизм). Несколько случаев предделириозной гипермнезии с оживлением давно забытых воспоминаний из детства приводится в специальной литературе (например, боль- ная в очень раннем возрасте слышала как читают Гомера на древнегреческом и те- перь, не понимая смысла, воспроизводит целые фразы на незнакомом языке). Гипермнезия может наблюдаться и у паранойяльных пациентов, тогда она очень избирательна и касается только того, что связано со сверхценными или бредовыми переживаниями. Парамнезии. Парамнезии, или обманы памяти, представлены псевдореминес- ценциями, конфабуляциями и криптомнезиями. Парамнезии обычно заполняют провалы памяти, оставленные амнезиями (фиксационной амнезией, как правило).