000658

8 Тяжелые КР приводят к частичной или полной утрате независи- мости и самостоятельности в социальной и бытовой сферах. Больной становится нетрудоспособным. Когнитивные нарушения на этой ста- дии соответствуют деменции. ДИАГНОСТИКА КОГНИТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ И ДЕМЕНЦИИ Наиболее оправдан комплексный подход к обследованию пациен- тов с нарушением когнитивных функций, включающий опрос паци- ента и близко знакомых с ним/ухаживающих за ним лиц (информан- тов), общий осмотр с обязательной оценкой неврологических симпто- мов; нейропсихологическое тестирование с оценкой характера когни- тивных нарушений; лабораторные и инструментальные методы диа- гностики, включая методы нейровизуализации. Подозрение об имеющейся у больного когнитивной недостаточно- сти должно возникать при наличии жалоб на: • снижение памяти по сравнению с прошлым; • ухудшение умственной работоспособности; • трудности концентрации внимания или сосредоточения; • повышенную утомляемость при умственной работе; • тяжесть или ощущение «пустоты» в голове, иногда необычные, даже вычурные ощущения в голове; • трудности подбора слова в разговоре или выражении собствен- ных мыслей; • снижение зрения или слуха при отсутствии или незначительной выраженности заболеваний глаза и органа слуха; • неловкость или трудности выполнения привычных действий при отсутствии мышечной слабости, экстрапирамидных и дискоордина- торных нарушений; • наличие трудностей при профессиональной деятельности, соци- альной активности, взаимодействии с другими людьми, в быту и при самообслуживании. Любая из вышеперечисленных жалоб является основанием для проведения объективной оценки состояния когнитивных функций с помощью нейропсихологических методов исследования