000658

18 тельным, феноменом противодержания и другими. Также для лобно- височной дегенерации характерны нарушения речи, выраженные по- веденческие расстройства, связанные со снижением критики. Преобладание в клинической картине нарушений лобных управ- ляющих функций (обобщения, выявление сходств и различий, вы- несение умозаключений, произвольное внимание) в сочетании со зрительно-пространственными нарушениями характерно для со- судистой деменции и заболеваний с преимущественным поражением подкорковых базальных ганглиев. Зачастую для установления точного нозологического диагноза требуется динамическое наблюдение за пациентом. В течение пер- вых 2 лет наблюдения всегда остается большая или меньшая вероят- ность пересмотра первичного диагноза. Однако, очень важно не упу- стить время для диагностики и терапии частично или полностью по- тенциально обратимых когнитивных нарушений, к числу которых от- носятся дисметаболическая энцефалопатия, нормотензивная гидроце- фалия, опухоли мозга и когнитивные нарушения при депрессии ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ПРОФИЛАКТИКЕ И ПРОГРЕССИРОВАНИЮ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ Артериальная гипертензия и когнитивные нарушения По данным многих авторов, артериальная гипертензия (АГ) явля- ется важным фактором риска развития когнитивных нарушений, тог- да как адекватная антигипертензивная терапия – эффективным ме- тодом профилактики развития когнитивных дисфункций и деменции. Консенсус экспертов, изучавших вопрос влияния антигипертензив- ной терапии на когнитивную функцию в 2021 г., провел анализ основ- ных доступных на настоящее время исследований. Несмотря на про- тиворечивость данных различных авторов, основным выводом боль- шинства исследований является то, что использование антигипертен- зивной терапии и достижение целевых цифр АД предупреждает про- грессирование сосудистых изменений головного мозга, развитие ин- сультов и уменьшает риск развития деменции.