000658

25 рьера, связанным с развитием энцефалопатии. Возможным механиз- мом может быть гиперактивация рецепторов P 2 X 7 и последующая стимуляция инфламмасом NLRP 3, запускающих воспалительный ка- скад. Обнаружение РНК вируса в ткани головного мозга, нейронах, микроглии, олигодендроцитах, астроцитах, эндотелиальных клет- ках и спинно-мозговой жидкости инфицированных, может свидетель- ствовать о прямом воздействии вируса на головной мозг. Для врачей важно знать о потенциальном воздействии COVID ‑19 на центральную нервную систему, особенно на когнитивные функ- ции. Причем, это воздействие касается не только пожилых и старых пациентов, но и здоровых лиц различного возраста. В настоящее время для лечения болезни Альцгеймера и когни- тивных нарушений рассматриваются такие подходы, как применение противовирусных, антиретровирусных препаратов, антибиотиков, ан- тималярийных лекарственных средств. Важным подходом для профилактики развития постинфекцион- ных когнитивных нарушений, является своевременная вакцинация от новой коронавирусной инфекции, гриппа и других инфекций. Показания к оказанию паллиативной помощи определены соответ- ствующим порядком, утвержденным Приказом Министерства здра- воохранения Российской Федерации от 14.04.2015 № 187 н, в котором указано, что этот вид медицинской помощи оказывается пациентам с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями, среди которых выделяют следующие основные группы пациентов: • с дегенеративными заболеваниями нервной системы на поздних стадиях развития заболевания; • с различными формами деменции, в том числе с болезнью Аль- цгеймера, в терминальной стадии заболевания. ЛЕЧЕНИЕ КОГНИТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ Основными целями и задачами терапии, особенно на ранних ста- диях заболевания, являются: 1) улучшение состояния памяти и внимания; 2) замедление прогрессирования заболевания; 3) улучшение возможности пациента к общению и поддержание психоэмоционального состояния;