000658

26 4) сохранение навыков профессиональной деятельности; 5) сохранение навыков самостоятельной жизни в быту. Выбор терапевтической тактики и стратегии во многом обуслов- лен выраженностью когнитивных нарушений, причиной болезни, пе- реносимостью назначаемой терапии и наличием сопутствующей па- тологии. Поскольку зачастую нейродегенеративные заболевания поража- ют людей пожилого и старческого возраста, когнитивные расстрой- ства у них носят смешанный характер. Среди наиболее частых при- чин, способствующих когнитивным нарушениям, является церебро- васкулярная патология. В связи с этим большую важность приобре- тают профилактические мероприятия, снижающие риск и выражен- ность когнитивных нарушений при сосудистой патологии. Мероприятия по нормализации образа жизни (регулярная физиче- ская активность, отказ от курения, злоупотребления алкоголя, раци- ональное питание) позволяют снизить риск когнитивных нарушений при сосудистых и нейродегенеративных заболеваниях. Независимо от причины когнитивных нарушений следует инфор- мировать родственников пациента о сути заболевания, о прогнозе, необходимости наблюдения и приема препаратов, поддержании соци- альных связей пациента. Лечение легких и умеренных когнитивных нарушений Препаратами первого выбора являются средства с так называе- мым нейропротективным эффектом . В проводимых многоцентро- вых исследованиях ни один препарат не продемонстрировал своего преимущественного влияния на когнитивные функции. В настоящее время, согласно действующим клиническим рекомендациям по ког- нитивным нарушениям у людей пожилого и старческого возраста для уменьшения выраженности субъективных симптомов и сопутствую- щих некогнитивных симптомов у пациентов с умеренными когнитив- ными нарушениями (УКР) рекомендуется назначение гинкго двуло- пастного листьев экстракта. Основные биологические компоненты стандартизованного экс- тракта гинко билоба – это флавоногликозиды, составляющие 25% экс- тракта и терплактоны, составляющие 5% экстракта.