000658

40 стоверно доказали эффективность в отношении КФ, поведенческих нарушений и повседневной активности при сосудистом поражении головного мозга ( GAL – INT ‑6 и  GAL – INT ‑26). Позитивное влияние на когнитивный дефицит при ЦВЗ подтверждено данными анализа Кохрановской библиотеки. Содержание нейротрансмиттеров в ткани мозга не является ста- бильным показателем и имеет определенные суточные колебания. Важ- но то, что циркадианные ритмы эндогенны и могут существовать неза- висимо от окружающей среды. Циркадианный ритм включает состоя- ние бодрствования и сон, который подразделяется на фазу медленного сна и фазу парадоксального сна ( REM -фаза). Уровень ацетилхолина по- вышается во время бодрствования и REM -фазы сна, при этом пик вы- свобождения ацетилхолина совпадает с поведенческой активностью. Нарушения сна также являются характерным симптомом развития деменции. По мере прогрессирования заболевания отмечается утрата REM -фазы и увеличивается продолжительность периода до ее насту- пления. Существуют доказательства, что нарушения сна при СД мо- гут быть более тяжелыми, чем при БА. Механизм развития этих нару- шений остается до конца не ясным. Одной из возможных причин яв- ляется нарушение холинергической нейротрансмиссии и холинерги- ческой регуляции сна. REM -фаза сна находится под непосредствен- ной регуляцией холинергических нейронов. Существуют данные, что REM -сон облегчает процессы обучения и памяти. Нарушения циркадианного ритма у больных с деменцией часто ле- жат в основе развития поведенческих нарушений, приводят к увели- чению психологического дистресса у ухаживающих лиц, могут явить- ся одной из причин для помещения пациента в специализированное учреждение. Одним из возможных побочных эффектов при назначении ингибиторов ацетилхолинэстеразы могут быть нарушения сна, возни- кающие вследствие слишком высокого ночного уровня ацетилхолина. Относительно недавно разработана новая капсульная форма галан- тамина пролонгированного действия. Капсула содержит галантамин, заключенный в многослойные микрогранулы: внешний слой содержит галантамин немедленного высвобождения, а оболочка и сфера содер- жат pH -стабильный желатин, сахарозу и крахмал, обеспечивая медлен- ное/пролонгированное высвобождение действующего вещества. По- степенное выделение препарата в течение продолжительного перио-