000658

45 нимается менее сложной работой. Показано, что выход на пенсию в бо- лее старшем возрасте, но не количество лет работы, был связан с более низким риском развития слабоумия. У тех, кто уходил на пенсию из-за плохого состояния здоровья, были более низкие показатели вербаль- ной памяти и беглости речи, чем у тех, кто уходил на пенсию по другим причинам. Другое исследование показало двукратное увеличение эпи- зодической потери памяти, связанное с выходом на пенсию ( n = 18 575, средний возраст 66 лет), по сравнению с не пенсионерами, с поправкой на состояние здоровья, возраст, пол и благосостояние. В странах с бо- лее молодым по сравнению с более высоким пенсионным возрастом средние когнитивные способности снижаются сильнее. Вклад потери слуха в развитие деменции, по данным метаанали- за, около 8%. F . Lin и соавт. показали в ряде исследований, что нару- шение слуха у пожилых людей связано с более быстрым развитием когнитивного дефицита по сравнению с лицами, имеющими нормаль- ный слух. Лонгитюдные исследования свидетельствуют, что увеличе- ние возраста у пожилых людей, страдающих нарушением слуха, при- водит к более быстрому снижению когнитивных функций по сравне- нию с людьми, которые имеют нормальный слух. Кроме того получе- ны данные о том, что снижение слуха у лиц молодого возраста так- же может способствовать развитию когнитивной дисфункции. Ту- гоухость имеет и социальных последствия, такие как снижение по- вседневной активности, коммуникаций, изоляции, потери самостоя- тельности, нарушение способности к вождению автотранспорта. Вы- деляют несколько причинно-следственных связей нарушения слуха и развития когнитивных нарушений. Согласно одной из теорий, по- теря слуха может влиять на целостность мозга. В одном из исследо- ваний (126 участников от 56 до 86 лет) показано, что при нарушении слуха выявляется ускоренная атрофия головного мозга (всех отде- лов, но в большей степени правой височной доли) по сравнению с ис- пытуемыми с нормальным слухом, а в Роттердамском исследовании (2908 пациентов, средний возраст 65 лет) выявлено уменьшение обще- го объема головного мозга при развитии тугоухости. Другая теория заключается в том, что потеря слуха может влиять на когнитивные функции через снижение физической активности, настроения, вовле- ченности в общественную и досуговую деятельность, при этом кор- реляция между нарушением слуха и когнитивным дефицитом сни-