000658

46 жаются по мере возвращения к привычной общественной жизни. Со- гласно «гипотезе когнитивной нагрузки» при тугоухости для понима- ния разговорной речи требуется повышенная нейронная активность, постоянное перераспределение ресурсов внимания для расшифров- ки и декодирования искаженных слуховых стимулов требует выделе- ния больших когнитивных ресурсов в ущерб другим процессам рабо- ты мозга. Несмотря на множество факторов и гипотез развития гипо- акузии, показано, что ношение слухового аппарата как в раннем, так и в отсроченном периоде может улучшить когнитивные функции. Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) связаны с повышением гипер- фосфорилированных тау-белков как у людей, так и у мышей. Общена- циональное когортное исследование в Дании, в котором приняли уча- стие почти 3 миллиона человек в возрасте 50 лет и старше, с перио- дом наблюдения около 10 лет, выявило повышенный риск развития де- менции (ОР 1,2, 95% ДИ 1,2–1,3) и риск болезни Альцгеймера (ОР 1,2, ДИ 1,1–1,2) у пациентов с ЧМТ. Риск деменции был самым высоким в течение 6 месяцев после ЧМТ, и возрастал с увеличением количе- ства ЧМТ у человека. ЧМТ также повышали риск болезни Альцгейме- ра и могут приводить к заболеванию с ранним началом. В одном из ко- гортных исследований (28 815 пожилых людей с сотрясением мозга) было показано, что риск развития деменции был на 13% ниже у тех, кто принимал статины. Это предполагает проведение исследований в буду- щем, возможно статины могут уменьшать отек головного мозга, связан- ный с травмой, окислительный стресс, агрегацию амилоидных белков и нейровоспаление. Существует еще такое понятие как «хроническая травматическая энцефалопатия», которая развивается при спортивных травмах головы, она еще не полностью изучена и охватывает широкий спектр неврологических патологий и исходов. В исследовании бывших шотландских футболистов было показано, что они чаще, чем контроль- ная группа, имеют болезнь Альцгеймера, указанную в их свидетель- ствах о смерти (ОР 5,1, 95% ДИ 2,9–8,8), и им были назначены какие- либо лекарства, связанные с деменцией (ОШ 4,9, 95% ДИ 3,8–6,3). Стойкая АГ среднего возраста связана с повышенным риском раз- вития деменции в пожилом возрасте. В Фрамингемском исследовании повышенное систолическое артериальное давление (≥140 мм рт. ст. в среднем возрасте, средний возраст 55 лет) было связано с повышен- ным риском развития деменции (ОР 1,6, 95% ДИ 1,1–2,4) в течение