000658

54 (ОР 0,2, 95% ДИ 0,0–0,4). В настоящее время ВОЗ рекомендует сре- диземноморскую диету для уменьшения риска снижения когнитивных функций или деменции, поскольку она может помочь, а не навредить, но делают вывод, что не следует рекомендовать витамины B и E , поли- ненасыщенные жирные кислоты и мультикомплексные добавки. При мета-анализе исследований, изучающих развитие деменции установлено, что в 40% вносят вклад потенциально модифицируемые факторы риска: уровень образования в раннем возрасте 7%, в среднем возрасте снижение слуха 8%, ЧМТ 3%, АГ 2%, алкоголь более 21 дозы в неделю 1%, ожирение 1%, в старшем возрасте курение 5%, депрессия 4%, социальная изоляция 4%, отсутствие физической активности 2%, загрязнение воздуха 1%, диабет 1%, а в 60% факторы риска неизвестны. Конкретные действия в отношении факторов риска на протяжении всей жизни: • Стремиться поддерживать систолическое АД на уровне 130 мм рт. ст. или ниже в среднем возрасте, начиная примерно с 40 лет (анти- гипертензивное лечение гипертонии является единственным извест- ным эффективным средством для профилактики деменции). • Поощрять использование слуховых аппаратов при потере слуха и уменьшайте потерю слуха, защищая уши от чрезмерного воздей- ствия шума. • Уменьшить воздействие загрязнения воздуха и вторичного та- бачного дыма. • Предотвратить травму головы. • Ограничить употребление алкоголя, так как злоупотребление ал- коголем и употребление более 21 единицы в неделю повышают риск развития деменции. • Поддерживать отказ от курения, чтобы бросить курить, так как это снижает риск развития деменции даже в более позднем возрасте. • Обеспечить всех детей начальным и средним образованием. • Уменьшить ожирение и связанное с ним состояние диабета. Под- держивайте физическую активность в среднем возрасте и, возможно, в более позднем возрасте. • Устранить другие предполагаемые факторы риска деменции, та- кие как сон, путем изменения образа жизни улучшит общее состоя- ние здоровья.