000658

73 Приложение 2 МОДИФИЦИРОВАННАЯ МЕТОДИКА МИНИ-КОГ Оригинальное название: Mini - Cog Тип: шкала оценки Назначение: скрининговая оценка наличия выраженных когнитивных нарушений Содержание: 1. Проинструктируйте пациента: «Повторите три слова: лимон, ключ, шар». Слова должны произноситься максимально четко и разборчиво, со скоростью 1 слово в секунду. После того как пациент повторил все три слова, нужно попросить его: «А теперь запомните эти слова. Повторите их еще один раз». Добиваемся того, чтобы пациент самостоятельно вспомнил все три слова. При необходимости предъявляем слова повторно до 5 раз. 2. Проинструктируйте пациента: «Нарисуйте, пожалуйста, круглые часы с цифрами на циферблате и со стрелками. Все цифры должны стоять на сво- их местах, а стрелки должны указывать на 13:45». Больной должен самосто- ятельно нарисовать круг, расставить цифры, изобразить стрелки. Подсказ- ки не допускаются. Больной также не должен смотреть на реальные часы у себя на руке или на стене. Вместо 13:45 можно попросить поставить стрел- ки на любое другое время. 3. Проинструктируйте пациента: «Теперь давайте вспомним три слова, которые мы учили в начале». Если больной самостоятельно не может вспом- нить слова, можно предложить подсказку. Например: «Вы запоминали еще какой-то фрукт… инструмент… геометрическую фигуру». Подсчет баллов: пациент получает по одному баллу за каждое слово, по- вторенное без подсказки (всего 0–3 балла). За рисование часов (0–2 балла; 1 балл – все цифры расставлены в правильном порядке и приблизительно на то место, которое они занимают на циферблате. 1 балл – стрелки указы- вают правильное время; длина стрелок (часовая, минутная) не оценивает- ся. Неспособность или отказ нарисовать часы – 0 баллов). Общий резуль- тат представляет собой сумму результатов двух заданий: «Запоминания слов» и «Рисования часов» и составляет от 0 до 5 баллов. Если набрано ме- нее 3 баллов, это основание предположить деменцию. Впрочем, многие па- циенты с клинически значимыми когнитивными расстройствами набирают больше двух баллов. Поэтому для большей чувствительности теста рекомен- дуется рассматривать как свидетельствующий о необходимости более глу- бокого обследования результат менее 4 баллов. Пояснения: выполнение данной методики позволяет бегло оценить нали- чие несомненных когнитивных нарушений. Может быть недостаточно чув- ствительна к недементным КР.