000661

8 Для передвижения молекул с молекулярной массой менее 7000 по- чечный фильтр не создает никакой помехи, но является серьезным препятствием по отношению к альбумину плазмы (молекулярная масса около 70000). Мембрана почечного тельца не является 100% преградой для альбумина плазмы, и гломерулярный фильтрат мо- жет содержать небольшое количество альбумина, около 10 мг/л или меньше. Возможность фильтрации для молекул с массой 7000–70000 су- щественно уменьшается по мере увеличения размера молекулы. Так, многие пептиды и небольшие по размерам белки, в норме находящи- еся в плазме, в значительной степени фильтруются. Более того, если небольшие по размеру белки в норме отсутствуют в плазме, но при определенных состояниях появляются в ней (например, гемоглобин, выходящий при гемолизе эритроцитов, или миоглобин, освобождаю- щийся при разрушении мышечной ткани), то может происходить их фильтрация в существенных количествах. Вторым по значимости фактором, определяющим возможность фильтрации макромолекул, является электрический заряд. В мень- шей степени фильтруются отрицательно заряженные макромолеку- лы, а положительно заряженные – в большей степени, чем электро- нейтральные молекулы. Это обусловлено наличием фиксированных на почечном фильтре полианионов, которые отталкивают отрицатель- но заряженные макромолекулы во время процесса фильтрации. Большая часть белков плазмы имеет отрицательный электрически- ей заряд, что создает дополнительное препятствие для их фильтра- ции. Некоторые заболевания почек характеризуются потерей отрица- тельного заряда «почечного фильтра», что приводит к проницаемости по отношению к белкам. В отношении неорганических ионов и низкомолекулярных органи- ческих растворенных веществ отрицательный заряд на фильтрующих мембранах не является препятствием. Та часть низкомолекулярных веществ, которая частично связана с белками плазмы, не будет филь- троваться через стенку клубочка. Эффективное фильтрационное давление (ЭФД) – это сила, обе- спечивающая движение жидкости с растворенными в ней веществами из плазмы крови капилляров клубочка в просвет капсулы.