000661

14 Канальцевая реабсорбция некоторых веществ Механизм реабсорбции ионов Na + . В проксимальном канальце нефрона всасывание Na + в кровь происходит в результате активного транспорта Na + из просвета канальца, другой механизм – пассивная реабсорбция Na + вслед за активно транспортируемыми в кровь как ио- нами гидрокарбоната, так и Cl. В реабсорбции гидрокарбоната важная роль принадлежит фер- менту карбоангидразе, ингибитором которого является ацетазола- мид – он прекращает реабсорбцию гидрокарбоната, который экскре- тируется с мочой. Глюкоза из фильтрата практически полностью реабсорбируется клетками проксимального канальца, и в норме за сутки с мочой выде- ляется незначительное ее количество (не более 130 мг). Процесс обрат- ного всасывания глюкозы осуществляется против высокого концен- трационного градиента и является вторично-активным. Аминокислоты почти полностью реабсорбируются клетками прок- симального канальца. Небольшое количество профильтровавшегося в клубочках белка реабсорбируется клетками проксимальных каналь- цев. Белок попадает в клетку с помощью пиноцитоза. Канальцевая секреция Из крови в просвет канальца секретируются конечные продук- ты обмена и чужеродные вещества. Секреция их происходит против концентрационного и электрохимического градиентов. В результате быстро экскретируются некоторые органические кислоты и основа- ния, а также некоторые ионы, например, К + . Секреция органических кислот (феноловый красный, ПАГ, диодраст, пенициллин) и органи- ческих оснований (холин) происходит за счет специальных систем транспорта в проксимальном сегменте нефрона. Калий секретирует- ся в конечных частях дистального сегмента и собирательных трубках. Концентрирование мочи: противоточное умножение одиночного эффекта (противоточно-множительная система мозгового слоя) Концентрирование мочи происходит по мере движения канальце- вой жидкости по нефрону, прежде всего по его медуллярным отрез- кам. Необходимым является наличие гиперосмолярности интерсти- циального пространства мозгового вещества при наличии в плазме