000661

19 Простагландины увеличивают экскрецию натрия с мочой опосре- дованно через сосудорасширяющий эффект и через прямое влияние на транспорт натрия в области толстого восходящего колена петли Генле и собирательных трубок. Доказано, что почечные простаглан- дины препятствуют действию АДГ на реабсорбцию воды. Катехоламины вносят свой вклад в изменение работы почек путем влияния на почечную гемодинамику. Кинины обладают выраженными натрийуретическим и диурети- ческим свойствами через перераспределение почечного кровотока и прямое влияние на транспорт натрия в дистальных отделах нефрона и в проксимальных канальцах юкстамедуллярных нефронов. Паратгормон увеличивает реабсорбцию кальция и тормозит реаб- сорбцию фосфатов в почечных канальцах. Паратгормон угнетает ре- абсорбцию ионов Na + и HCO 3 ‑ в проксимальных канальцах и активиру- ет реабсорбцию магния в восходящем колене петли Генле. Тиреокальцитонин способствует экскреции кальция и фосфатов почками. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС) Юкстагломерулярный комплекс – начальное звено ренин-ангио- тензиновой системы, одного из мощнейших механизмов регуляции кровяного давления в организме человека. При снижении давления в кровеносной системе (при этом снижается фильтрационное давле- ние – невозможно осуществлять гомеостатические функции почки) клетки юкстагломерулярного комплекса выделяют ренин в просвет приносящей артериолы. Ренин, образовавшийся в почке, отщепляет от ангиотензиногена, син- тезирующегося в печени, декапептид ангиотензин I (обладает слабовы- раженным сосудосуживающим действием). В эндотелии сосудов легких находится ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), который спо- собствует образованию из ангиотензина I октапептида ангиотензина II, обладающего большим спектром физиологических эффектов: • вызывает сокращение кровеносных сосудов (одно из самых силь- ных сосудосуживающих веществ), при длительном действии – гипер- трофию гладкомышечных клеток артерий; • влияет на кору надпочечников, стимулируя выделение альдосте- рона (усиливает реабсорбцию ионов натрия);