000661

• стимулирует центр жажды в ЦНС; выделение АДГ – усиление реабсорбции воды в почках (увеличение ОЦК); • способствует инотропной стимуляции сердца, впоследствии – гипертрофии миокарда. Конечным итогом активации РААС является повышение давления в кровеносной системе (за счет сужения сосудов, увеличения ОЦК, увеличения частоты сердечных сокращений ЧСС) и повышение филь- трационного давления в почках. В настоящее время различают семейство молекул ангиотензин- превращающего фактора (АПФ, в англоязычной транскрипции – АСЕ). Ангиотензин II является субстратом для молекулы ангиотензинпрев- ращающего фактора‑2 (АПФ2). АПФ2 (находится в эндотелии сосу- дов) отщепляет одну аминокислоту от ангиотензина II, превращая его в ангиотензин 1–7, который действует на собственные рецепторы со- судов и способствует вазодилатации. Таким образом, АПФ2 запуска- ет систему предупреждения чрезмерного повышения АД вследствие стимуляции РААС. Оказалось, что АПФ2 является структурой, с которой может вза- имодействовать вирус SARS - CoV ‑2, т. е. представляет собой рецептор для данного вируса. Механизмы выведения мочи и мочеиспускания По мере заполнения и растяжения почечных лоханок раздражают- ся механорецепторы, что приводит к рефлекторному сокращению му- скулатуры лоханки и раскрытию мочеточника, моча поступает в мо- чевой пузырь. При растяжении стенок мочевого пузыря раздражаются баро- и механорецепторы, от них импульсы по афферентным нервам поступают в крестцовый отдел спинного мозга и далее в структуры головного мозга, позволяющие осуществлять произвольное мочеи- спускание. Эфферентные импульсы из спинного мозга по парасимпа- тическим нервным волокнам способствуют сокращению мочевого пу- зыря и мочеиспускательного канала, а также расслаблению гладкомы- шечных сфинктеров. Наружный сфинктер мочеиспускательного ка- нала иннервируется соматическими волокнами ветви полового нерва.