000661

37 • Антибиотики • Нестероидные противовоспалительные средства • Петлевые диуретики • Антикоагулянты (гепарин) Циклофосфамид Семейный анамнез: • Хроническая почечная недостаточность или диализ • Кистозная болезнь почек • Глухота • Гематурия • Почечнокаменная болезнь • Серповидноклеточная • Системная красная волчанка Ряд провоцирующих событий может привести к гематурии. Зна- ние диеты больного при отсутствии эритроцитов в анализе мочи по- может выявить причины окрашивания мочи, связаны ли они с лекар- ствами, пищей или заболеваниями. Боль в горле или кожная инфек- ция за 1–3 недели до появления гематурии, особенно при наличии ги- пертонии или отека, указывают на постинфекционный гломерулонеф- рит. Напротив, случаи визуальной гематурии, связанной с сопутству- ющими инфекциями верхних дыхательных путей, с высокой вероят- ностью указывают на  IgA -нефропатию. Наличие в анамнезе болезни, травмы может указывать на разрыв почки, повреждение мочеточни- ков или мочевого пузыря. Резкие физические нагрузки иногда сопро- вождаются слабой преходящей гематурией. Признаки и симптомы, связанные с гематурией, могут помочь уста- новить ее происхождение. Отеки, гипертония и олигурия часто на- блюдаются при остром гломерулонефрите. Напротив, дизурия, частое мочеиспускание и боли в пояснице – это типичные признаки инфек- ции мочевого тракта. К другим причинам гематурии относятся почеч- нокаменная болезнь и гиперкальциемия. Классическая сыпь на лице при системной красной волчанке или сыпь на нижних конечностях в виде петехий или пурпуры при пурпуре Шенлейна-Геноха имеют важнейшее значение для выявления этих заболеваний. Прием некоторых лекарств при непочечных заболеваниях мо- жет вызвать гематурию. Больные с врожденным заболеванием серд- ца или хроническими заболеваниями легких часто длительное время принимают петлевые диуретики (обычно фуросемид), которые пред-