000661

50 Рис. 8. Алгоритм поиска при лейкоцитурии. Цилиндрурия Определение в моче белковых слепков дистальных отделов по- чечных канальцев. Белковую основу могут составлять уропротеин Тамма-Хорсфолла (образуется в восходящем колене) или агрегирован- ные плазменные белки. Белковый матрикс цилиндров может содер- жать различные включения: клетки, липиды, клеточный детрит. Различают следующие виды цилиндров : • гиалиновые : могут встречаться не только при почечной патоло- гии, но и у здоровых лиц (как правило, не более 100 в 1 мл мочи). • Восковидные : признак органической патологии почек. Образуют- ся при продолжительном пребывании цилиндров в канальцах. Их на- ходят при нефротическом синдроме, остром тубулярном некрозе, хро- нической нефропатии. • Клеточные всегда являются почечного происхождения: –– эритроцитарные – гломерулонефрит, васкулиты, интерстици- альный нефрит, инфаркт почки, реже при травме почки, карциноме; –– лейкоцитарные – пиелонефрит, интерстициальный нефрит, ред- ко при гломерулонефрите;