000661

52 Хроническая болезнь почек В настоящее время общее признание получила концепция хрони- ческой болезни почек (ХБП). ХБП – это персистирующее в течение трех месяцев или более по- ражение органа вследствие действия различных этиологических фак- торов, анатомической основой которого является процесс замещения нормальных анатомических структур фиброзом, приводящее к его дисфункции. Во всем мире наблюдается увеличение числа пациентов с хрониче- ской почечной патологией в связи с нарастанием заболеваемости ар- териальной гипертензией, сахарным диабетом и постарением населе- ния. Опасность для пациентов со сниженной функцией почек пред- ставляет не только постоянно сохраняющийся риск ее дальнейше- го ухудшения, именно им также свойственна наибольшая вероят- ность сердечно-сосудистых осложнений, нередко фатальных. Мно- гие популяционные факторы риска почечной недостаточности ока- зались сходными с таковыми для болезней сердечно-сосудистой си- стемы, что в свою очередь подразумевает общность многих методов первичной и вторичной профилактики. Констатация стойкого ухуд- шения функции почек диктует необходимость применения комплек- са терапевтических мероприятий, направленных не только на тормо- жение ее нарастания, но и на предупреждение осложнений, в том чис- ле сердечно-сосудистых. Внедрение концепции хронической болезни почек в практическую работу следует рассматривать как важный стратегический подход к снижению сердечно-сосудистой и общей смертности, увеличению продолжительности жизни населения, а также к снижению расходов на госпитальное лечение осложнений дисфункции почек и проведе- ние заместительной почечной терапии. Эпидемиология По данным крупных популяционных регистров ( NHANES  IV, Okinawa Stady , ЭССЭ-РФ и др.), распространенность ХБП составляет в популяции не менее 10%, достигая более 20% у отдельных катего- рий лиц (пожилые пациенты, СД 2 типа).