000661

60 Расчетная СКФ менее надежна в 1–2 стадиях ХБП, когда возможны гиперфильтрация и гипертрофия действующих нефронов, что и под- держивает нормальный уровень суммарной СКФ. Расчетные формулы оценки СКФ CKD-Epidemiology Collaboration 2011 СКФ = 141 * мин (Креатинин в сыворотке крови/каппа, 1) альфа* макс (Креатинин в сыворотке крови/каппа, 1)1,209 * 0,993 Возраст * Пол * Раса, для женщин используются сле- дующие значения: пол = 1,018; альфа = – 0,329; каппа = 0,7; для мужчин используются следующие значения: пол = 1; альфа = – 0,411; каппа = 0,9; для представителей негроид- ной расы: коэффициент «раса» = 1,159. Калькулятор СКФ: https://www.kidney.org/professionals/KDOQI/gfr_calculator CKD-EPI Cystatin C Equation 2012 СКФ = 133 * мин (Цистатин C в сыворотке крови/0,8, 1)- 0,499 * макс (Цистатин C в сыворотке крови/0,8, 1)-1,328 * 0,996 Возраст * Пол, для женщин: пол = 0,932. Калькуля- тор СКФ: https://www.kidney.org/professionals/KDOQI/gfr_calculator Cockroft-Gault (мл/мин) 1,228 * [140 – возраст] * вес тела (кг) * 0,85 (для женщин)/ креатинин плазмы (мкмоль/л) Модификация форму- лы Cokroft-Gaulta (Фе- деральная программа по сахарному диабету) Cockroft-Gault (мл/мин) [140 – возраст] * вес тела (кг) * 10,05 (для женщин)/ креатинин плазмы (мкмоль/л) MDRD (мл/мин/1.73 м  2 ) 32788 * [креатинин плазмы (мкмоль/л)] –1.154 * возраст –0,203 * 0,742 (для женщин) Площадь тела (м  2 ) 0,007184 × рост (см)0,725 × вес (кг)0,425  используется для стандартизации СКФ: (СКФ/площадь тела)*1,73 Формула Шварца (для расчета СКФ у детей) 0,0484*рост (см)/креатинин плазмы (моль/л) Для мальчи- ков, старше 13 лет, вместо коэффициента 0,0484 использу- ется 0,0616 Методы расчета СКФ по формуле MDRD и Кокрофта–Голта для применения широкой клинической практике не рекомендованы . Принципы организации амбулаторной помощи Амбулаторное ведение пациентов с ХБП представляет собой важ- ный фактор улучшения прогноза, снижения риска неблагоприятных событий. Амбулаторная помощь для пациентов с ХБП должна иметь территориальный принцип организации и предпочтительна в виде диспансерного наблюдения (табл. 6).