000661

61 Таблица 6. Ориентировочная частота обследований пациентов с ХБП в зависимости от ее стадии и индекса альбуминурии Стадия ХБП Индекс альбуминурии A0, A1 A2 A3 A4 1–2 ежегодно ежегодно каждые 6 мес каждые 3 мес 3 а–3 б каждые 6 мес каждые 6 мес каждые 3 мес каждые 3 мес 4 а, б каждые 3 мес каждые 3 мес каждые 6 нед каждые 6 нед 5 а, б каждые 2–4 нед каждые 2–4 нед каждые 2–4 нед каждые 2–4 нед Примечание: а – при необходимости – чаще; б – обязательна постановка на учет в диализном центре. Для достижения преемственности и максимальной эффек- тивности ведения пациента с ХБП с целью улучшения пациент- ориентированных исходов необходима тесная интеграция амбула- торной и стационарной помощи. Оптимальной формой является орга- низация амбулаторных нефрологических центров на базе многопро- фильных стационаров, клиник высших учебных заведений, специа- лизирующихся в области нефрологии, научно-исследовательских ин- ститутов. Такой подход позволяет максимально эффективно исполь- зовать локальные ресурсы здравоохранения для достижения клини- ческих целей. Основные показания к плановой госпитализации в стационар: 1. ВпервыевыявленноеснижениеСКФдоуровня<60мл/мин/1,73м 2 ; 2. Сочетание альбуминурии/протеинурии ( A 3) и гематурии; 3. Впервые выявленный нефротический синдром или сочетание гипоальбуминемии и протеинурии > 3,5 г/сутки/1,73 м 2 ; 4. Необходимость диагностики/дифференциальной диагности- ки этиологических факторов ХБП с применением биопсии почек или других диагностических исследований, требующих госпитализации; 5. Формирование доступа для диализа; 6. ХБП C 1‑ C 5 Д на фоне беременности; 7. Проведение индукционной иммуносупрессивной терапии; 8. Подготовка к проведению оперативного лечения у пациента с ХБП по разным показаниям.