000662

8 Рис. 4. Схема усиленных однополюсных отведений от конечностей по Гольдбергеру При регистрации грудных отведений к отрицательному полюсу гальванометра подво‑ дится провод, объединяющий потенциалы трех конечностей, а к положительному – пооче‑ редно подводится потенциал от одной из 6 точек передней поверхности грудной клетки (рис. 5). Отведения обознача‑ ют буквой V . В связи с тем, что получаемая разность потенциалов невелика, Голь‑ дбергер в 1942 году предложил усиленные однополюсные отведе- ния от конечностей. Для этого он изменил потенциал объединенно‑ го электрода, соединив провода только двух электродов, расположен‑ ных на тех конечностях, где нет активного электрода. Их обозначают буквами: aVR , aVL , avF ( a  – начальная буква augmented  – усиленный; V  – вольтаж; right  – правый; left  – левый; foot  – нога (рис. 4). Однопо‑ люсные отведения служат для подтверждения изменений, выявленных в стандартных отведениях. Так, aVR  – зеркальное отражение I стан‑ дартного отведения, повторяет изменения I отведения, avF – III. Кроме того, они помогают определить электрическую позицию сердца. Рис. 5. Схема расположения грудного электрода (по Л.И. Фогельсону)