000662

11 Первый интервал PQ (или PR ) отражает время, необходи‑ мое для деполяризации пред‑ сердий и проведения импуль‑ са по атриовентрикулярному (АВ) соединению. Его называ‑ ют предсердно-желудочковый интервал и измеряют от нача‑ ла зубца Р до начала желудоч‑ кового комплекса – зубца Q или зубца R при отсутствии зуб‑ ца Q . В норме продолжитель‑ ность интервала РQ колеблет‑ ся от 0,12 до 0,20 сек. и зависит от частоты сердечных сокраще‑ ний, пола и возраста исследу‑ емого. Увеличение интервала PQ характеризуется как нару‑ шение АВ-проводимости. Комплекс QRS , или желу‑ дочковый комплекс, отражает деполяризацию желудочков. Продол‑ жительность его от начала зубца Q до конца зубца S не превышает 0,10 сек, чаще всего он равен 0,06–0,08 сек. Измерение его произво‑ дится в том отведении, где ширина его наибольшая. Первый зубец желудочкового комплекса направленный вниз обо‑ значают буквой Q и он всегда отрицательный, предшествует зубцу R . Зубец Q наименее постоянен, часто отсутствует, что не является патологией. Его продолжительность не превышает 0,03 сек, а глуби‑ на в стандартных отведениях I и II не должна превышать 15% величи‑ ны соответствующего зубца R . В III стандартном отведении он может быть до 25% величины зубца R . В правых грудных отведениях зубец Q отсутствует, в V 4 небольшой; в V 5, 6 чуть больше. Появление широ‑ кого и (или) глубокого зубца Q является патологией. Осторожно надо подходить к оценке зубца Q в третьем стандартном отведении. Патологический характер зубца Q вероятен, если он сопровожда‑ ется углублением Q во втором стандартном отведении и в  aVF , пре‑ вышающим 25% зубца R . При задержке дыхания на вдохе зубец Q  III, Рис. 7. Зубцы электрокардиограммы