000662

131 3. Зубцы P возникают в правильном ритме, а желудочковые ком‑ плексы также идут в правильном ритме, но более редко, поэтому зуб‑ цы P встречаются в разных местах. Могут наслаиваться на разные ча‑ сти желудочкового комплекса, в т. ч. после зубца T , иногда зубец P почти совпадает в желудочковым комплексом или теряется в нем. Заключение: Полная атриовентрикулярная блокада. Рис. № 28 1. Ритм синусовый. 2. Ритм правильный. 3. В I ст. отв., aVL , сегмент ST выше изолинии, зубец T отрицатель‑ ный, имеется патологический зубец Q . 4. В отведениях V 1‑ V 6 сегмент ST выше изолинии (симптом «коша‑ чьей спинки»), зубец T отрицательный, имеется патологический зубец Q , в V 1‑ V 5 зубец Парди ( QS ). Заключение: Трансмуральный инфаркт миокарда передне- перегородочно-верхушечный с переходом на боковую стенку, острый период. Рис. № 29 1. Ритм синусовый. 2. Ритм неправильный. 3. Имеется внеочередное сокращение, после которого следует пол‑ ная компенсаторная пауза, зубец P перед ним отсутствует. Комплекс QRS уширен, T дискордантен и ST смещен в противоположную сторо‑ ну от основного зубца желудочкового комплекса. 4. В I ст. отв., aVL , сегмент ST выше изолинии, зубец T высокий. 5. В отведениях V 1‑ V 6 сегмент ST выше изолинии, зубец T высокий остроконечный. Заключение: Инфаркт миокарда передней стенки, острейший период (ишемическое повреждение) и желудочковая экстрасистолия. Рис. № 30 1. Ритм несинусовый. 2. Ритм правильный. 3. ЧСС более 200 в 1 мин. 4. Желудочковые комплексы уширены и деформированы (по типу желудочковой экстрасистолии). Заключение: Пароксизмальная желудочковая тахикардия.