000662

133 4. Зубец T дискордантен и сегмент ST смещен в противоположную сторону от основного зубца коплекса QRS . 5. Основной зубец желудочкового комплекса в правых отведениях направлен вверх, а в левых отведениях вниз. 6. Зубцы P возникают в правильном ритме, а желудочковые ком‑ плексы также идут в правильном ритме, но более редко, поэтому зуб‑ цы P встречаются в разных местах. Могут наслаиваться на разные ча‑ сти желудочкового комплекса, в т. ч. после зубца T , иногда зубец P почти совпадает с желудочковым комплексом или теряется в нем. Заключение: Полная атриовентрикулярная блокада и блокада правой ножки пучка Гиса. Рис. № 35 1. Ритм синусовый. 2. Ритм неправильный. 3. После двух нормальных иногда после каждого нормального со‑ кращения следует внеочередное сокращение, после которого следует неполная компенсаторная пауза 4. Перед внеочередным сокращением зубец P отсутствует. 5. Комплекс QRS не уширен и не деформирован. Заключение: Суправентрикулярная экстрасистола. Рис. № 36 1. Ритм синусовый. 2. Ритм неправильный. 3. Имеется внеочередное сокращение, после которого следует пол‑ ная компенсаторная пауза. 4. Зубец P отсутствует. 5. Комплекс QRS уширен и деформирован. 6. Основной зубец желудочкового комплекса дискордантен зубцу T . 7. Сегмент ST смещен в противоположную сторону по отношению к основному зубцу желудочкового комплекса. 8. Основной зубец желудочкового комплекса внеочередного сокра‑ щения в левых отведениях направлен вверх (I ст. отв., V 5, 6), в пра‑ вых – вниз (III ст. отв., V 1,2). Заключение: Желудочковая экстрасистолия из правого желудочка.