000662

13 0,5 мм. В правых грудных отведениях V 1–3 он может быть смещен вверх на 2,0 мм. Сегмент ST в патологии может быть приподнят над изоляци‑ ей, снижен в виде угла, отлого направленного вниз, снижен в виде дуги, выгнутой вниз, может быть горизонтальное снижение ST . Зубец Т характеризует период угасания возбуждения, т. е. реполя‑ ризацию. В стандартных усиленных однополюсных отведениях от ко‑ нечностей он направлен в ту же сторону, что и наибольший зубец ком‑ плекса QRS , в I и II отведениях, в  aVL , aVF он также всегда положи‑ телен, не ниже 1/4 зубца R , в  aVR он всегда отрицателен. В III стан‑ дартном отведении зубец Т может быть отрицателен при горизон‑ тальном положении ЭО сердца. В грудных отведениях зубец Т может быть отрицательным в  V 1, изоэлектричным, двухфазным +- невысо‑ ким, положительным. Т в V 2 чаще положительный, реже отрицатель‑ ный, но не глубже Т в  V 1, т в  V 3 всегда +, выше, чем в  V 2. Зубец Т в  V 4 всегда положительный, чаще всего максимальный по амплиту‑ де. Т в V 5 положительный, но ниже, чем Т в V 4, а Т в V 6 всегда в нор‑ ме выше, чем Т в  V 1. Таким образом, в грудных отведениях высота зубца Т нарастает от правых отведений к левым и достигает максиму‑ ма в V 4, в отведениях V 5, V 6 высота зубца Т снижается, т. е. отмечает‑ ся та же закономерность, что и для зубца R . В патологии зубец Т мо‑ жет становиться высоким, заостренным, симметричным; отрицатель‑ ным, глубоким, симметричным; отрицательным, глубоким, ассиме‑ тричным; двухфазным, низким (см. рис. 7). После зубца Т в некоторых случаях удается зарегистрировать зу‑ бец U . Происхождение его до сих пор не совсем выяснено. Есть осно‑ вание считать, что он связан с реполяризацией волокон проводящей системы. Он возникает через 0,04 сек после зубца Т , лучше регистри‑ руется в V 2–4. Интервал Q ‑ T – это электрическая систола желудочков, которая от‑ ражает процессы распространения и угасания возбуждения желудоч‑ ков и измеряется от начала зубца Q до окончания зубца Т (деполяри‑ зация желудочков и реполяризация желудочков). Продолжительность электрической систолы зависит от частоты сердечных сокращений и от пола исследуемого. Она вычисляется по формуле: Q ‑ T = KVRR , где K – константа, равная для мужчин 0,37; для женщин – 0,39. RR – величи‑ на сердечного цикла, выраженная в секундах.