000662

15 Положение ЭО можно иллюстрировать, используя правило равносто‑ роннего треугольника Эйнтховена (1913). При этом стандартные отве‑ дения схематически изображают в виде равностороннего треугольника, в центре которого расположен вектор ЭДС сердца. Эйнтховен предло‑ жил определять угол между горизонтальной линией, параллельной оси I отведения, и электрической осью – угол альфа. Принято считать нор‑ мальным положение ЭО в сегменте от +30° до +70°. Расположение ЭО в сегменте от 0°до 30° считается горизонтальным. Если ЭО расположе‑ но левее 0° (0°–90°), то говорят об отклонении ее влево. Расположение ЭО в сегменте от 70° до 90° считается вертикальным (рис. 8). Об откло‑ нении ЭО сердца вправо говорят при ее расположении правее +90°. Основные визуальные признаки величины угла альфа   при различных вариантах положения в электрической оси Нормальное положение электрической оси: угол альфа от +40° до +70°. Максимальное отведение II (наибольший зубец R ) или aVR , минимальное отведение aVL (или III); R II> R I> R III. Вертикальное и полувертикальное положение электрической оси: угол альфа от +70° до +90°. Максимальное отведение aVF (или II и  aVF ); минимальное отведение aVL (или I); R II> R III> R I. Горизонтальное и полугоризонтальное положение электрической оси: угол альфа от +40° до 0°. Максимальное отведение I (или aVR и I); минимальное отведение aVF (или III); R I> R II> R III. Отклонение электрической оси сердца вправо: угол альфа больше +90. Максимальное отведение III (или III и  aVF ); минимальное – aVR (или I); R III> R II; S I> R I. Рис. 8. А – вертикальное положение электрической оси сердца. Б – горизонтальное положение электрической оси сердца