000662

19 форму, покатое нисходящее колено и крутое восходящее, или двухфаз‑ ного (+-) зубца Т . 5. Сегмент S ‑ Т в III стандартном, aVF и правых грудных отведени‑ ях ( V 1, V 2) приподнят выше изолинии и имеет несколько вогнутую форму (выгнут вниз). В этих же отведениях наблюдаются положи‑ тельные увеличенные зубцы Т , также несколько ассиметричны, с бо‑ лее пологим началом и более крутым терминальным коленом. 6. Глубокий зубец S в III стандартном, aVF , V 1, V 2, переходная зона сдвинута вправо, вверх (в  V 2, реже в  V 1). Исчезновение или резкое уменьшение амплитуды зубцов S в левых грудных отведениях ( V 5, V 6). 7. Увеличение длительности интервала внутреннего отклонения QRS в левых грудных отведениях ( V 5, V 6) более 0,05 с. Гипертрофия правого желудочка 1. Смещение электрической оси сердца вправо (угол альфа бо‑ лее +100°); R I> R II> R III, S в I стандартном отведении глубокий, R в III стандартном отведении преобладает над S или S отсутствует. 2. Увеличение амплитуды зубца R в III стандартном отведении, aVF , в правых грудных отведениях ( V 1, V 2) и амплитуды зубца S в I стандартном отведении, aVL в левых грудных отведениях ( V 5, V 6). При этом количественными критериями могут являться: амплитуда R в V I>7 мм, или R в V 1+ S в V 5, V 6> 10,5 мм, амплитуда зубца S в отведе‑ ниях V 1<2 мм, амплитуда зубца S в отведении V 5, V 6>7 мм. 3. Появление в отведении V 1 комплекса QRS типа rSR ` или QR . 4. Признаки поворота сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке (смещение переходной зоны влево, к отведениям V 5, V 6, и по‑ явление в отведениях V 5, V 6 комплекса QRS типа RS ). 5. Смещение сегмента S ‑ Т вниз и появление отрицательных зубцов Т в отведениях: в III стандартном, aVF , V 1, V 2. 6. Увеличение интервала внутреннего отклонения в правом груд‑ ном отведении ( V 1) более 0,03 с. Продолжительность QRS может быть увеличена до 0,10–0,11 с. Гипертрофия левого предсердия 1. Раздвоение и увеличение амплитуды зубцов Р в I, II стандартном отведениях, aVL , в 5, 6 грудных отведениях ( Р  – митрале). 2. Увеличение амплитуды и продолжительности второй отрица‑ тельной (левопредсердной) фазы зубца Р в отведении V 1 (реже V 2) или формирование отрицательного Р в V 1.