000663

8 в отдельности с расстояния 5 метров. При сниженной остроте зрения отмечается возможность и степень коррекции линзами. Исследование полей зрения проводится ориентировочными мето- дами с помощью периметра и компьютерной периметрии Поле зре- ния делится на височную и назальную половины. Нормальные поля зрения для разных типов стимулов отличаются. Нормально поле зре- ния для движущихся и больших объектов шире, чем для неподвиж- ных и маленьких объектов. Поле зрения больше для монохромных объектов, чем для цветных. Таким образом, большие объекты легче увидеть, чем маленькие, белые увидеть проще, чем красные. При про- верке ориентировочными методами просят разделить полотенце или другой предмет пополам при взгляде на него одним глазом и фикса- цией взора (глазное яблоко остается неподвижным). При наличии вы- падения полей зрения пациент делит только ту половину, которую ви- дит (он разделит полотенце не пополам, а на четверти). Можно также сравнить поля зрения пациента с полями зрения врача. Для этого врач садится напротив пациента, они фиксируют взор друг у друга на пе- реносице, врач перемещает молоток или другой предмет по горизон- тали или вертикали, при этом врач спрашивает, видит ли его паци- ент (сам врач должен видеть предмет). Нормальные поля зрения на бе- лую метку составляют: кнаружи 90°С, книзу 70°С, верхне-медиальное 60°С. Для оценки дефектов полей зрения можно использовать тест «шевелящиеся пальцы»: попросите пациента посмотреть вам в глаза, разведите руки в стороны на 50 см друг от друга и поднимите на 30 см выше уровня глаз. Выпрямите указательные пальцы. Ваши пальцы находятся в верхних височных половинах зрения с обеих сторон. По- просите пациента определить, каким пальцем вы шевелите (правым, левым или двумя). Опустите руки на 30 см ниже уровня глаз пациен- та и повторите движения. Если пациент не видит когда пальцами обе- их рук двигают одновременно, но видит отдельные движения паль- цев правой и левой руки, то у него имеется визуальное игнорирование. Если выявляется дефект поля зрения, ограниченный одним глазом, это свидетельствует о поражении сетчатки или зрительного нерва. При выявлении сужения поля зрения причиной может быть глаукома или отек диска зрительного нерва.