000663

23 те повреждения волокон, идущих к m . stapedius ) и расстройство вкуса на передних двух третях языка (выше отхождения ветви –барабанной струны). При поражении VII пары на уровне внутреннего слухового прохода гиперакузии не будет, а наблюдается наоборот тугоухость из- за поражения VIII пары черепномозговых нервов. При поражении ядер VII пары на уровне ствола наблюдаются аль- тернирующие синдромы : Мийяра-Гюблера  – периферический парез мимической мускулатуры на стороне поражения в сочетании с цен- тральным гемипарезом конечностей на противоположной стороне, Фовиля  – периферический парез мимической мускулатуры на сто- роне поражения, сходящийся стробизм на стороне поражения, в со- четании с центральным гемипарезом на противоположной стороне). При поражении корково‑ядерных волокон с одной стороны развивает- ся центральный парез или паралич нижней части мимической муску- латуры на противоположной стороне. VIII пара. Преддверно-улитковый нерв. Методика исследования включает в себя: проверку остроты слуха , для этого больному пред- лагают стать боком к врачу, закрыть противоположное ему ухо и по- вторять слова или цифры, которые врач произносит шепотом ( шепот- ная речь ). Человек с нормальным слухом слышит шепот на рассто- янии не менее 6 м от него. Разговорную речь в норме человек слы- шит на расстоянии 20 метров. Так же остроту слуха можно проверить при помощи аудиометрии (в норме человек слышит звуки с частотой от 16 до 30 тыс. Гц). Выделяют следующие расстройства слуха: при поражении слухо- вого корешка: снижение слуха ( гипакузия) или глухота ( анакузия); избирательное снижение слуха на низкие или высокие тона; а при раз- дражении слухового аппарата: обострение слуха ( гиперакузия ); ощу- щение шума, потрескивания, свиста, гудения, при раздражении кор- ковых центров слуха – слуховые галлюцинации . Поражение улитко- вого корешка вызывает глухоту или снижение слуха на одноименное ухо. Однако одностороннее поражение коркового центра слуха никог- да не сопровождается существенным нарушением слуха, так как улит- ка каждого уха связана с обоими полушариями головного мозга.