000663

25 концов вкусового анализатора вкус не нарушается. Расстройство вку- са наступает только при повреждении собственно нерва, ганглия и второго нейрона (вкусового ядра). Для исследования вкуса пользу- ются водными растворами, вызывающими простые вкусовые ощуще- ния – сладкого, кислого, горького и соленого. Раствор вкусового веще- ства наносят на симметричные участки высунутого языка с помощью пипетки или ватной палочки. Проверяют вкусовую чувствительность раздельно на задней трети и передних двух третях языка. Результаты проверки вкусовых ощущений пациент фиксирует в письменном виде. При исследовании вкуса следует иметь ввиду, что в норме ощущение сладкого лучше воспринимается на кончике языка, кислого на лате- ральных поверхностях, горького на задней трети, соленого – на ла- теральных отделах и задней трети языка. Утрата вкуса (агевзия) или понижение (гипогевзия) возникают при поражении языкоглоточно- го и промежуточного нервов. Раздражение коркового отдела анали- затора сопровождается ложными вкусовыми ощущениями (парагев- зия, галлюцинации). Изредка наблюдается невралгия в зоне распре- деления чувствительных ветвей (миндалины, задняя стенка глотки, спинка языка, наружный слуховой проход). Боль значительной интен- сивности возникает приступообразно, продолжается от нескольких секунд до минуты. Интервалы между приступами бывают различ- ные (от нескольких часов до нескольких недель). Поражается обычно один нерв (правый или левый). В составе языкоглоточного нерва кро- ме двигательных и чувствительных содержатся и секреторные (веге- тативные) волокна для иннервации околоушной железы. Тела отно- сящихся к ним нейронов находятся в ядре – nucl . salivatorius , при по- вреждении слюноотделительных волокон языкоглоточного нерва мо- жет возникать некоторая сухость слизистой оболочки полости рта, од- нако больные часто этого не замечают. Строение и функции IX иX пар черепных нервов очень схожи, поэтому их обследуют обычно одно- временно. Двигательные волокна для поперечнополосатой мускулату- ры указанных областей начинаются от клеток nucl . ambiguus (двойное ядро – общее соматическое ядро IX, X пар). Исследование функции