000663

60 Слуховая (акустическая) агнозия : • не узнает предметы по характерным для них звукам (предмет не видит); • не узнает известные музыкальные мелодии (амузия); • восприятие звуков не страдает; • поражаются вторичные зоны височной доли доминантного полу- шария. Исследование слухового гнозиса: • звуковысотные отношения (оценка, повторение); • мелодии (оценка, повторение); • воспроизведение ритмов по образцу и по речевой конструкции. Обонятельная и вкусовая агнозия : • не распознает запахи и вкусовые ощущения; • элементарные обонятельные и вкусовые ощущения сохранны; • страдают медиобазальные участки коры височной доли доми- нантного полушария. Нарушение знания схемы тела (аутотопогнозия)  – больной пу- тает правое и левое, что вызывает ряд ошибочных действий, застав- ляющих предполагать у больного апраксию. С отсутствием знания «схемы своего собственного тела» связано своеобразное расстрой- ство, обозначаемое как анозогнозия . Под анозогнозией понимают от- сутствие представления о своей болезни: больной отрицает свою бо- лезнь, хотя она проявляется массивными симптомами в двигатель- ной или чувствительной сфере. Общая ориентация больного при этом вполне сохранена. С расстройством «схемы тела» связана также ауто- топагнозия – расстройство ориентировки относительно собственного тела или его частей. Поражается теменная доля правого полушария. Основные нейропсихологические симптомокомплексы при пора- жении коры и белого вещества левого полушария могут быть све- дены к упрощенной нами схеме: • затылочная доля: зрительная агнозия, агнозия на цвета, агности- ческая алексия; • угловая извилина: акалькулия, конструктивная и идеаторная апраксия, алексия;