000664

16 Существуют некоторые причины и предпосылки для этого. Во- первых, на сегодняшний день в практическом здравоохранении не используетсяникакой алгоритм скринингового обследования паци- ентов, у которых впервые установлен диагноз АГ, направленный на выявление субклинического атеросклероза. Во-вторых, некоторыми причинами для недостаточной объективизации ССР и недооценка ряда пациентов с высоким риском могут быть: ограниченное время приема у врача-терапевта первичного звена, недостаточное ресурс- ное обеспечение поликлиник, инертность самих врачей. Вместе с тем важнейшим элементом определения риска является полнота сбора ин- формации у пациентов с АГ, включающая оценку ФР, ПОМ, а недо- оценка ССР при впервые выявленной АГ приводит к неправильному определению стратегии ведения данных пациентов и к недостижению целевых значений АД, липидного профиля, и, тем самым, к неэффек- тивной профилактике ССЗ. Диагноз АГ устанавливается при повышении АД, измеренного в медицинском учреждении выше 140 и/или 90 мм рт. ст. на двух разных визитах. Диагноз АГ на основании суточного мониторирования АД и измерения АД в домашних условиях , устанавливается в соответствии с пороговыми значениями, указанными в таблице 3. Таблица 2. Градация суммарного сердечно-сосудистого риска в зависимости от уровня АД, наличия ФР, ПОМ, АКС, СД