000664

19 Пациентам моложе 65 лет и без ХБП , получающих антигипер- тензивную терапию, рекомендуется снижать САД до значений 120– 130 мм рт. ст. Пациентам 65 лет и старше без старческой асте- нии, получающим антигипертензивную терапию, вне зависимости от уровня ССР и наличия ССЗ рекомендуется снижать САД до целевых значений 130–139 мм рт. ст. , при условии хорошей переносимости. Всем пациентам с АГ вне зависимости от возраста, уровня риска и на- личия сопутствующих заболеваний рекомендуется снижать ДАД до целевых значений 70–79 мм рт. ст. Всем пациентам с АГ рекомендуются мероприятия по изменению образа жизни. Всем пациентам с АГ для улучшения контроля забо- левания рекомендуется ограничение употребления соли до <5 г в сутки. Всем пациентам с АГ для улучшения контроля заболевания рекомендуется ограничить употребления алкоголя (менее 14 единиц в неделю для мужчин, менее 8 единиц в неделю для женщин); одной единицей употребления алкоголя следует считать 10 мл или 8 г чистого спирта, что соответствует 125 мл вина или 250 мл пива. Всем пациентам с АГ для улучшения метаболических показателей реко- мендуется ежедневно употреблять 300–400 г в сутки свежих ово- щей и фруктов ; следует рекомендовать употребление рыбы не реже двух раз в неделю. Всем пациентам с АГ рекомендуется контроли- ровать массу тела для предупреждения развития ожирения (индекс массы тела (ИМТ) ≥30 кг/м или окружность талии >102 см у мужчин и >88 см у женщин) и достижение ИМТ в пределах 20–25 кг/м ; окруж- ности талии <94 см у мужчин и <80 см у женщин с целью сниже- ния АД и уменьшения ССР.Всем пациентам с АГ рекомендуются регулярные аэробные физические упражнения (не менее 30 минут динамических упражнений умеренной интенсивности 5–7 дней в неделю). Основой антигипертензивной терапии для снижения АД и умень- шения числа СС событий являются 5 классов антигипертензивных препаратов: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина- II (БРА), бета-адрено- блокаторы (ББ), блокаторы кальциевых каналов (БК) и диуретики (тиазидные ‒ гидрохлортиазид, и тиазидоподобные ‒ хлорталидон и индапамид).