000664

28 Ингибиторы PCSK9. Если целевой уровень ХС ЛНП не достигнут на фоне максимальнопереносимых доз статинов и эзетимиба, к лече- нию необходимо добавить ингибитор PCSK 9 (алирокумаб или эволо- кумаб). PCSK 9 – фермент пропротеин конвертаза субтилизин/кексина типа 9, который уменьшает способность печени выводить липопротеины низкойплотности из крови.Ингибиторы PCSK 9 представляют собой моноклональные антитела к PCSK 9 для подкожного введения.Эволо- кумаб назначается по 140 мг п/к 1 раз в 2 недели или 420 мг 1 раз ме- сяц, алирокумаб – по 75 мг 1 раз в 2 недели. Лечение гипертриглицеридемии. Для лечения гипертриглицери- демии в РФ применяют фибраты (фенофибрат по 145 мг 1 раз в сутки) или при неэффективности или непереносимости назначают омега-3 по- линенасыщенные жирные кислоты (омакор 1000 мг 1 - 4 раз в сутки). Другие группы препаратов . FDA одобрила бемпедоевую кис- лоту, препарат ингибитор фермента АТФ-цитратлиазы, катализи- рующей одну из реакций синтеза холестерина, пока этот препа- рат не зарегистрирован в России. В РФ зарегистрирован препарат инклисиран препарат на основе малой интерферирующей РНК (миРНК), предназначенный для лечения пациентов с первичной гиперхолестеринемией (семейной гетерозиготной и несемейной гиперхолестеринемией) или смешанной дислипидемией в качестве дополнения к диете. Метаболический синдром. Это синдром, обусловливающий по- вышенный риск развития ССЗ и включающий ожирение, дислипи- демию, АГ, инсулинорезистентность. Метаболический синдром не является диагнозом и только помогает более внимательно выбирать терапевтическую стратегию у пациентов, поскольку считается важ- ным прогностическим фактором развития и течения ССЗ. Избыточная масса тела. Ожирение Диагностические критерии фактора риска. Код по МКБ R 63.5 – избыточная масса тела, Е 66 – ожирение. Рекомендации при избыточной массе тела и ожирении На сегодняшний день в РФ и в мире ожирение является одной из наиболее значимых проблем в связи с его высокой распространенно-