000664

31 ожирением является определение величины ОТ, реже в последнее вре- мя используется отношении ОТ к окружности бедер. Высокий риск ССЗ и метаболических нарушений определяется при ОТ у женщин 88 см и выше, у мужчин 102 см и выше и повышенный при ОТ у женщин 80-88см и у мужчин. 94-102 см. Цель – снижение ОТ для мужчин менее 94 см, для женщин – менее 80 см. Методики измерения антропометрических показателей. Рост пациента измеряется один раз, в положении стоя, без обуви. Положение тела строго вертикально (затылком, спиной и пятками об- следуемый касается стены). Глаза смотрят прямо так, чтобы горизон- тальная линия, проведенная через внешнюю часть наружного слухо- вого прохода и нижний край костной орбиты, была перпендикулярна шкале ростомера. Рычаг ростомера опускается на голову. Обследуе- мый пациент отходит в сторону. Чтение результатов производится в таком положении обследующего, чтобы рычаг ростомера находился на уровне его глаз. Результат оценивается с точностью до 0,5 см. Масса тела измеряется однократно с точностью до 100 грамм на калиброванных медицинских весах. Измерение ОТ проводится утром, строго натощак, в легкой одежде, в положении обследуемого стоя. Талия измеряется на середине рас- стояния между мечевидным отростком и симфизом. ОТ измеряют дважды путем плотного приложения измерительной ленты, с точно- стью до миллиметра. Вычисляется средний показатель. При измерении окружности бедер проводим измерение на уровне больших вертелов бедренной кости, по наиболее выступающей части таза. Высчитываются оба показателя и их соотношение, которое вы- ражается в виде десятичной дроби. Для оценки массо-ростовых показателей рекомендуется пользо- ваться показателем индекса Кетле (ИМТ): ИМТ= вес в кг/ (рост в м) 2 . Оптимальный ИМТ находится в пределах 18.5-24,9 кг/м 2 , избыточ- ный вес регистрируется при ИМТ равном или большем 25 кг/м 2 , но меньшем 30 кг/м 2 , ожирение при ИМТ равном или большем 30 кг/м 2 . Критерии массы тела по индексу Кетле классифицируются, по ре- комендации ВОЗ, в отношении риска развития ССЗ (таблица 5).