000664

32 Пациенту, имеющему избыточную массу тела или ожирение рекомендуется снизить вес до оптимального. Зачастую этого сложно достичь, тогда рекомендуется снизить общий вес на 10% от исходно- го или до ИМТ равной или меньшей 27 кг/м и поддерживать его на достигнутом уровне. Промежуточная цель снижения ОТ для мужчин менее 102 см, для женщин – менее 88 см. Доказано, что даже неболь- шое снижение массы тела оказывает достоверное положительное вли- яние на состояние здоровья и способствует уменьшению числа ослож- нений. Снижение веса на 10% сопровождается уменьшением общей смертности на 20%, смертности, обусловленной диабетом, на 30%, смертности от онкологических заболеваний, часто встречающихся при ожирении, на 40%, снижением уровня глюкозы в крови натощак при СД II типа на 50%. Другой, не менее важной задачей является стойкое удержание но- вого сниженного веса – задача, для выполнения которой врачу прихо- дится прилагать не меньше терапевтических усилий. И в этом вопросе важное значение имеют методы психотерапевтического воздействия и регулярность двигательной активности. Показано снижение веса на влияние на течение и проявлений тя- жесть сопутствующих заболеваний (таблица 6), а также клинико-ла- бораторные показатели (таблица 7). Таблица 5. Классификация ожирения по индексу массы тела и риску ССЗ (ВОЗ, 2003)