000664

42 облучение, мезотерапия, инъекции фосфатидилхолина, ультразвуко- вое воздействие, ударно-волновая терапия и т. д.) косметологических процедур, разработанных для локального уменьшения количества подкожного жира. Поскольку их эффективность в плане снижения веса и влияния на показатели углеводного, липидного обмена и вос- паление в долгосрочной перспективе сопоставимы с эффектом от мо- дификации пищевого поведения, в рутинной практике использование методов для лечения ожирения не рекомендуется, но при этом они могут использоваться по своему основному косметологическому на- значению. Показания к медикаментозному лечению ожирения и избыточ- ной массы тела (Уровень доказательности рекомендации 5С): 1. В некоторых случаях возможно назначение лекарственных средств для лечения ожирения, особенно рекомендовано пациен- там, которые не могут достичь клинически значимого снижения массы тела на фоне немедикаментозных методов лечения и/или на этапе удержания достигнутого результата. При 2 и 3 стадии ожире- ния при наличии хотя бы одного осложнения, ассоциированного с ожирением,назначение фармакотерапии показано сразу на фоне неме- дикаментозных методов лечения 2. Назначение лекарственных средств для терапии ожирения рекомендовано при ИМТ ≥ 30 кг/м 2 или при ИМТ ≥27 кг/м 2 при нали- чии факторов риска и/или коморбидных заболеваний 3. Через 3 месяца от начала лечения проводится оценка эффектив- ности лекарственной терапии. Неэффективным может считаться сни- жение массы тела менее чем на 5% от исходной в течение 3 месяцев 4. Оценку безопасности терапии рекомендуется проводить спустя 1-3 месяца от моментаназначения препарата и не реже, чем раз в 3 ме- сяца в дальнейшем 5. Лечение заболеваний, ассоциированных с ожирением, проводит- ся в рамках соответствующих стандартов в соответствии с клиниче- скими рекомендациями. При этом рекомендуется назначение лекар- ственных препаратов, не влияющих на массу тела, или лекарственных препаратов, способствующих ее снижению 6. Назначение пищевых добавок или биологически активных до- бавок не рекомендуется в связис отсутствием данных об их эффектив- ности и безопасности в лечении ожирения