000664

46 устранения симптомов. Кроме того, лицам случайным образом на- значались антигипертензивные препараты. Лица в группе интен- сивного лечения достигли гликированного гемоглобина ( HbA 1 c ) 7%, в сравнении с 7,9% HbA 1 c в группе стандартного лечения. Исследование UKPDS продемонстрировало, что каждый процент снижения HbA 1 c был связан с 35% -ным снижением микрососу- дистых осложнений. Улучшенный гликемический контроль также снижал частоту сердечно-сосудистых событий в периоде последу- ющего наблюдения >10 лет. ADVANCE ‒ многоцентровое, рандомизированное, плацебо-кон- тролируемое исследование, целью которого являлось изучение вли- яния интенсивного контроля АД и гликемии на основные микро- и макрососудистые осложнения у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. В исследование включали пациентов, у которых СД2 был диа- гностирован в возрасте 30 лет или старше, возраст на момент начала исследования составлял 55 лет и старше (12877 пациентов) и наблюда- ли их в течение 5 лет. В анамнезе должно было быть либо ССЗ либо какой-нибудь из факторов их риска. В исследовании пациентам на- значали антигипертензивную терапию и сахароснижающую терапию гликлазидом. В исследовании показано, что интенсивная сахаросни- жающая терапия достоверно снижает общий риск тяжелых осложне- ний диабета на 10%, риск нефропатии — на 21% и риск протеинурии (одного из наиболее надежных маркеров высокого сердечно-сосуди- стого риска) — на 30%; снижает (на 12%) риск смерти вследствие сер- дечно-сосудистой причины. Исследование DCCT ( Diabetes Controland Complications Study ) – проводилось в течение 6,5 лет у 1441 пациента с диабетом 1 типа. В исследовании оценивалось влияние интенсивной инсулинотерапии с достижением целевого значения HbA 1 c 6% на развитие поздних ос- ложнений у больных с сахарным диабетом 1 типа. Показано, что до- стижение целей гликемического контроля снижало частоту развития ретинопатии на 34-76%, частоту альбуминурии на 54%, полинейропа- тии на 60%. Именно раннее выявление нарушений углеводного обмена может снизить частоту смертности и инвалидизации, обусловленные этим заболеванием.