000664

47 Гипергликемия при диспансеризации и профилактическом осмотре. В соответствии с Приказом Минздрава России (Министерство здравоохранения РФ) от 27 апреля 2021 г. №404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» выявле- ние гипергликемии и сахарного диабета включено в обследование при проведении профилактического осмотра и диспансеризации. В анкете предусмотрены вопросы, касающиеся наличия СД и его лечения. В 1-ый этап диспансеризации также включен анализ глюко- зы плазмы крови натощак. При выявлении гипергликемии натощак пациенту проводится краткое профилактическое консультирование (которое проводит врач участковый терапевт в течение 3-5 минут) и он/она направляется на 2 этап диспансеризации. Алгоритм краткого профилактического консультирования при выявленной гипергликемии. 1. Необходимо информировать пациента о выявленной гипергли- кемии. 2. Важно объяснить пациенту, какой риск для здоровья может при- нести гипергликемия и мотивировать его/ее на необходимость сниже- ния риска и постоянного контроля. 3. Оценить отношение пациента к выявленному ФР, направить на 2-й этап диспансеризации. 4. Зарегистрировать ФР в медицинской карте амбулаторного больного. 5. Контролировать выполнение рекомендаций на последующих ви- зитах. Второй этап диспансеризации при выявленной гипергликемии включает проведение исследования уровня гликированного гемогло- бина в крови (для граждан с подозрением на СД по назначению вра- ча-терапевта по результатам осмотров и исследований первого этапа диспансеризации). Гликированный гемоглобин ( HbA 1 c ) ‒ это необратимое соедине- ние глюкозы с гемоглобином, содержание которого в нормальном организме составляет 4-6%. С 2011 года гликированный гемоглобин используется в диагностике СД (критерий диагностики СД ≥6,5%),