000664

51 России самая низкая среди 53 стран Европейского региона. При этом прекращение курения приводит к снижению риска смерти от ССЗ на 50%, в то время как пожизненный прием антигипертензивных препа- ратов или статинов только на 25-35% и 25-42%, соответственно. Сложность коррекции курения обусловлена поведенческими ха- рактеристикам человека, которые имеют тесную связь с его психосо- матическими особенностями. Исследования по изучению мотивации пациентов к изменению образа жизни показывают, что 40-50% куря- щих людей в какой-то период жизни хотели бы избавиться от этой вредной «привычки». При этом многие из них не могут справиться с зависимостью самостоятельно. По результатам исследований, прово- димых НМИЦ терапии и профилактической медицины, до 53% куря- щих пациентов и до 69% из числа желающих бросить курить, нужда- ются в помощи при отказе от курения (М. Гамбарян, 2015). Мерами вторичной профилактики табакокурения приходится за- ниматься в основном специалистам первичного звена здравоохране- ния. Некоторые профилактические мероприятия и тактика ведения курящих пациентов требуют уточнения и конкретизации, чему и по- священо содержание данной главы. В соответствии с Порядком профилактики неинфекционных забо- леваний, медицинским организациям первичной медико-санитарной помощи рекомендовано организовать работу по вторичной профилак- тике табакокурения в отделении/кабинете медицинской профилактики, кабинетах помощи при отказе от курения, в Центрах здоровья и др. Не- обходим комплексный подход к применению мер вторичной профилак- тики, который будет направлен на прекращение потребления табака и профилактику заболеваний, связанных с курением. Необходимо выяв- лять активно курящих людей и формировать целевые группы для лече- ния табакокурения, а также проводить раннее выявление ФР развития болезней, связанных с курением. В поликлиниках этот процесс может быть организован по результатам диспансеризации взрослого населе- ния, кроме того при комплексном обследовании в Центре здоровья и скрининговых исследований во время массовых профилактических акций. Каждому курящему, независимо от мотивации к отказу от ку- рения, проводится диагностика типа курительного поведения, степени табачной зависимости и готовности отказаться от курения. На основа-