000664

52 нии полученных данных предоставляется дифференцированная по- мощь по отказу от курения (медикаментозные и немедикамен- тозные методы лечения). Кроме того, в период прекращения- курения необходимо организовать оказание мотивационной поддержки,сопровождение пациентов он-лайн или при непосред- ственном общении наприеме. Алгоритм оказания помощи при отказе от курения должен знать медицинской работник любой специальности. Каждый куря- щий пациент, обратившийся в медицинскую организацию по любому поводу, должен получить консультацию по преодолению табакоку- рения. Основная помощь по профилактике и преодолению курения осуществляется специалистами отделения/кабинета медицинской профилактики, участковым врачом-терапевтом и врачом общей прак- тики. К ним могут направлять курящих пациентов узкие специали- сты, медицинские сестры и фельдшера, внося свой вклад в выявление, информирование курящих пациентов и мотивирование их к отказу от курения. Медицинский работник должен сам начинать разговор с ку- рящим пациентом, связывая его состояние с фактом курения. Факт курения фиксируется в амбулаторной карте любым принятым спосо- бом в медицинской организации. В работе по борьбе с табакокурением задача медработников пер- вичного звена – выявление курящих, информирование населения о вреде табака и оказание помощи в прекращении курения, тем более, что табачная зависимость официально признана нозологической фор- мой в МКБ-10 как психическое и поведенческое расстройство, вызван- ное употреблением табака. Необходимо мотивировать пациента на от- каз от курения при каждой встрече и, если он уже пытается бросить курить – хвалить и поддерживать его в этом процессе. В задачи специалиста отделения/кабинета медицинской про- филактики входит проведение диагностики типа курительного по- ведения, степени никотиновой зависимости и готовности к отказу от курения. Диагностическая программа может включать в себя по- сещение Центра здоровья, где пациенту проведут компьютерную спирометрию, укажут на имеющиеся факторы риска ССЗ, рассчи- тают ССР, определят смокелайзером величину угарного газа и кар- боксигемоглобина в выдыхаемом воздухе. Показатели комплексного обследования в Центре здоровья могут значительно усилить мотива- цию пациента на отказ от курения.