000664

54 курению как к средству, снижающему эмоциональное напряжение. Курят, чтобы сдержать гнев, преодолеть застенчивость, собраться с духом, разобраться в неприятной ситуации. Последние два типа курительного поведения относятся к пациен- там с интенсивным курением. 5. Тип курения «Жажда» обусловлен физической привязанностью к табаку. Человек закуривает, когда снижается концентрация нико- тина в крови. Курит в любой ситуации, вопреки запретам. 6. Курящие типа «Рефлекс» не только не осознают причин своего курения, но часто не замечают сам факт курения. Курят автоматиче- ски, могут даже не знать, сколько выкуривают в день, курят много, 35 и более сигарет в сутки. Курят чаще за работой, чем в часы отдыха; чем интенсивнее работа, тем чаще в руке сигарета. Степень никотиновой зависимости определяется при помощи балльного теста Фагерстрема (таблица 9). Оценка степени никотино- вой зависимости необходима как врачу, так и самому пациенту, для правильного выбора тактики и метода отказа от куреня. Тест содер- жит 6 простых вопросов, ответы на которые позволяют выявить лег- кую, среднюю или высокую степень никотиновой зависимости, кото- рая затем фиксируется в амбулаторной карте пациента. Таблица 9. Тест Фагерстрема для оценки степени никотиновой зави- симости Вопрос Ответ Баллы Как скоро после того, как Вы просну- лись, Вы выкуриваете 1 сигарету? - В течение первых 5мин - В течение 6-30мин - 30 мин- 60 мин - Более чем 60 мин 3 2 1 0 Сложно ли для Вас воздержаться от ку- рения в местах, где курение запрещено? Да Нет 1 0 От какой сигареты Вы не можете легко отказаться? Первая утром Все остальные 1 0 Сколько сигарет Вы выкуриваете в день? 10 или меньше 11-12 21-30 31 и более 0 1 2 3