000664

57 курения, аргументировать необходимость отказа от курения данны- ми анамнеза и результатами обследования. Рассказать про современ- ные возможности лечения табакокурения и направить на углубленное консультирование для повышения мотивации по отказу от курения, дать памятку «Как бросить курить?» с информацией, где может быть оказана помощь при отказе от курения. Тактика 2. Пациент утверждает: пожалуй, пора бросить курить, но не сегодня. В этом случае обязательно нужно выразить одобрение! Похвалить пациента за его желание и подтвердить необходимость отказа от ку- рения. Аргументировать необходимость отказа от курения данными анамнеза и результатами обследования. Обратить внимание пациента на вредное влияние компонентов табачного дыма на организм: нико- тин разрушает организм, сгущает кровь, вызывает сужение и спазм сосудов, учащает сердцебиение и повышает АД. Затем обсудить с па- циентом возможные препятствия к отказу от курения и постараться найти пути их преодоления. Информировать, куда можно обратиться за помощью специалиста, посоветовать посетить « Центр здоровья » , возможно « Школу для желающих бросить курить » , форумы и «горя- чую линию» для поддержки и сопровождения при отказе от курения 8-800-2000-200. Тактика 3. Пациент просит: доктор, помогите бросить курить! В этом случае нужно активно поддержать пациента в готовности бросить курить. Обсудить с пациентом варианты отказа от курения, желает ли он посетить Школу для желающих бросить курить, спе- циалиста кабинета помощи при отказе от курения, Центр здоровья. Можно составить конкретный план действий на приеме. При наличии показаний назначить немедикаментозные методы отказа от курения или медикаментозное лечение. Рекомендовать пациенту общение с людьми, бросающими или уже бросившими курить на форумах в Ин- тернете на сайте ТАК ЗДОРОВО.РУ. Препараты никотин заместительной терапии не содержат токси- ческих компонентов табачных продуктов. Доказана безопасность этих препаратов как у здоровых лиц, так и у пациентов с различ- ными (в том числе ССЗ) вне обострения. При использовании нико- тин замещающих препаратов достигается более низкий уровень со- держания никотина в крови по сравнению с таковыми при курении.