000664

58 Прекращение применения никотин замещающих препаратов проис- ходит постепенно, (обычно в течение 6 недель) после того, как сим- птомы отмены значительно уменьшаться. В среднем, курс лечения длиться 10-12 недель. Частые побочные действия, описанные в клинических испытани- ях, включают тошноту, головные боли, бессонницу. Реже могут воз- никнуть катаракта, мигрень, диарея. Некоторые побочные действия такие, как затруднение дыхания, повышение АД, тяжелая тошнота и рвота, как бы редко они не возникали, требуют незамедлительной ме- дицинской помощи, о чем нужно предупредить пациента. При лече- нии также могут наблюдаться запоры, вздутие живота, повышенный аппетит, расстройства желудка, странные сновидения, перемены на- строения. В настоящее время существует множество эффективных методик избавления от табачной зависимости: гипноз, акупунктура, иглореф- лексотерапия, миллиметрово-волновая терапия, лазерная терапия, никотинзаместительная терапия. Важно на приеме назначить кон- кретную дату отказа от курения и определить дату повторного по- сещения врача. В зависимости от причины табакокурения нужно подсказать аль- тернативные способы получения удовольствия и поднятия настрое- ния: занятия спортом, танцы, общение с друзьями, чтение любимой литературы, освоение информационных технологий и компьютерной техники, либо освоить другие методы релаксации. Несколько важных советов для проведения индивидуального про- филактического консультирования: 1. Поощряйте пациента в попытке бросить курить. Покажите, что эффективные средства для прекращения курения в настоящее время существуют, и многие из куривших ранее людей сейчас уже не курят. 2. Давайте советы по отказу от курения убедительно, уверенно и искренне, с сопереживанием и заботой. 3. Проговаривайте с пациентом трудности, которые встречаются в процессе прекращения курения, об успехе, которого достиг пациент, заботах и тревогах, связанных с прекращением курения. 4. Обеспечьте пациента информационным материалом (памяткой, книгой) о курении, о рисках, связанных с продолжением курения, и плюсах от прекращения курения.