000664

80 Как правило, на вопросы о частоте и количестве потребления ал- коголя, большинство пациентов дают стандартные ответы в широком диапазоне: от полного отрицания факта употребления алкоголя, до ответов типа: «Как все» или «Только по праздникам». Нет смысла за- давать подобные вопросы. Необходимо узнать, вероятность развития негативных последствий употребления алкоголя у конкретного паци- ента. Состояние хронической алкогольной интоксикации приводит к развитию алкогольной болезни: у одних к физической зависимости и различным нарушениям психики, а у других к различным нарушени- ям со стороны органов и систем. Цель психолого-образовательной работы врача при риске по- требления алкоголя – уменьшение количества употребляемого па- циентом алкоголя (стратегия снижения вреда). При проведении такой работы нужно проинформировать пациента о том, что если потребле- ние алкоголя не изменится, то у него разовьется алкогольная зависи- мость. Важно договориться о допустимом уровне потребления алко- голя, в пересчете на стандартные дозы, предложить пациенту перейти на более легкие алкогольные напитки. В ходе беседы выявить ситуа- ции повышенного риска, где происходит прием алкоголя, в дальней- шем контролировать и оценивать степень выполнения задач, хвалить и мотивировать пациента. При определении тактики ведения такого пациента рекомендовано учитывать градацию риска, связанного с употреблением алкоголя. К низкому риску потребления алкоголя относятся здоровые мужчины и женщины до 65 лет, употребляющие не больше 3 стандартных порций в день, и не более 15 стандартных порций в неделю, а также здоро- вые женщины и мужчины старше 65: не больше 2 стандартных пор- ций в день, и не более 10 стандартных порций в неделю. Умеренный риск (опасное употребление) – это превышение указанных количеств, когда увеличивается риск вредных последствий. При высоком риске (вредное употребление) в анамнезе имеются некоторые заболевания, связанные с употреблением алкоголя. При взаимодействии врача с лицами, не употребляющими алко- голь, или употребляющими алкоголь эпизодически, или лицами, си- стематически употребляющими алкоголь в небольшом количестве ( группа низкого риска ) основной задачей будет сохранение и укрепле- ние здоровья пациента. То есть, выполнение всего комплекса меро-