000664

81 приятий, входящих в понятие первичная профилактика. Это и оценка индивидуального резерва здоровья, рекомендации по оздоровлению образа жизни,рекомендации по посещению Центра здоровья, сани- тарно-просветительная работа и т.д. При низком риске для отказа от употребления алкоголя и мотивирования к здоровому образу жизни возможно будет достаточно углубленного профилактического кон- сультирования в отделении медицинской профилактики или посеще- ния « Школы здоровья » для лиц с риском употребления алкоголя с по- следующими контрольными посещениями. При умеренном и высоком риске потребления алкоголя пациенты нуждаются в консультации врача-нарколога, кроме профилактического консультирования в отделении медицинской профилактики или посеще- ния « Школы здоровья » для лиц с риском употребления алкоголя. Луч- ше это консультирование проводить в условиях отделения медицинской профилактики, а не в наркологическом диспансере. Врачебная тактика строится по следующему сценарию: не обязательно выяснять риск кон- кретных будущих проблем пациента, необходимо пытаться любыми при- емлемыми способами добиться снижения уровня потребления алкоголя и перевести пациента в группу низкого риска и последующим выполнением всего комплекса профилактических мероприятий. Врачебная тактика по отношению к лицам, злоупотребляющим алкоголем, включает выявление и анализ всех имеющихся проблем, медикаментозную и немедикаментозную коррекцию имеющихся про- блем, а также проведение мероприятий по снижению уровня потре- бления алкоголя или полному исключению алкоголя из употребления. При выявлении лиц с алкогольной зависимостью (алкоголизмом) необходимо направить такого пациента на консультацию к наркологу для уточнения диагноза и необходимости проведения специального лечения для проведения мероприятий по полному исключению ал- коголя из употребления при невозможности или отказе пациента от консультации нарколога. При консультировании пациента с возможной зависимостью, ал- горитм действий терапевта или специалиста отделения медицин- ской профилактики будет следующим: 1) дать информацию о результатах опроса, об опасном или пагуб- ном потреблении алкоголя, четко предупредить пациента об очень высоком риске;